总提要

解说：今年5月1日，我国《精神卫生法》贯彻实施。

张永华（杭州市第七人民医院院长）：要实行自愿住院这样一个原则，以避免出现“被精神病”化。

解说：现实生活中对于精神健康问题，市民疑问重重。

顾雅娟（热心市民）：突然间会觉得很恐慌，觉得自己有心理问题，有心理问题。

毛小榕（特约评论员）：有一年多的时间觉得自己，可能什么地方有肿瘤。

解说：在精神健康方面，我们应该警惕哪些不良症状？

陈致宇（杭州市第七人民医院副院长）：我们的紧张，坐立不安或者忐忑不安，这种就是一个焦虑的表现。

解说：我们圆桌会今晚讨论，如何守护我们的精神健康。

主持人张平：沟通改变生活，对话推动进步，这里是我们圆桌会，各位好，我是张平。本周四也就是10月10号，是世界精神卫生日，今年5月1号，我们国家首部《精神卫生法》，也开始颁布实施了，所以说精神问题，越来越受到我们当代人的关注，在我们的现代社会当中，精神方面的这种保护，到底该怎么做，这就是我们今天圆桌会，重点要讨论的话题，在节目开始之前，还是通过一条VTR，来了解一下《精神卫生法》。

VTR1

解说：10月10号上午，市第七医院在西城广场，举办精神卫生咨询活动，不少市民因为睡眠不好，精神压力大等问题前来咨询。

市民：晚上睡觉，有时候想睡，有时候看一些电视，迷迷糊糊再睡。

解说：这一天是第21届世界精神卫生日，1992年为了提高公众，对精神卫生问题的认识，世界精神病学协会发起了这个日子，今年的精神卫生日，我们国家的主题是，发展事业、规范服务、维护权益，而今年最大的特点就是，《精神卫生法》的实施，2013年5月1号，《中华人民共和国精神卫生法》正式实施，《精神卫生法》最大的亮点就是，自愿治疗原则，也就是精神障碍患者，在送、诊、治、出，四个关键环节中，都要征求患者的意见，要患者自愿接受治疗。这样一来很大程度上，就杜绝了此前经常见诸于媒体的“被精神病”现象，比如像郑州的汪飞，医院仅凭前妻的一面之词，就将他强行拘禁在精神病院，河南农民徐林东，因为上访被乡政府以精神病为由，关在医院六年半，此外《精神卫生法》，对普通人的心理健康问题同样重视，要求用人单位、学校、社区、家庭，共同来维护和促进心理健康，《精神卫生法》填补了我国精神卫生领域的法律空白，是我国精神卫生事业发展史上的，一个重要里程碑。

主持人张平：这就是《精神卫生法》大概的一些内容，所以我们特别想了解一下，为什么我们说它是一个重要的里程碑，是一个标志性的事件，那么重要，它的价值和意义，它在什么背景下能够颁布实施？

周侃（杭州市卫生局疾控处处长）：我认为这个背景应该是这么来说，第一个经济社会的发展，节奏越来越快以后，我们确实来说，有精神疾患的病人是越来越多，全国比较认同的，有17%的成年人，大概有各种各样的精神疾患，占的比例有17%，第二个重型精神病的患者，基本上现在来说，在全国基本上在千分之四，第三个从目前来看，由于在社会的老年化程度，进程加快的当中，像老年抑郁等等，新的或者是多种的精神疾患也在增加。

主持人张平：在这一次《精神卫生法》当中，可能有一点大家特别关注，怎么样来保障精神病患者他的权益，这部分在《精神卫生法》里面，很多人都非常关注这几条，是吗？

张永华（杭州市第七人民医院院长）：对，因为这部《精神卫生法》，实际上我感觉是两个出发点，一个就是怎么让政府、社会公众，对精神卫生事业，或者是对精神病人的一个关怀，或者对这块事业的一个促进，第二个也就是对病人，尤其精神病人的一个权益的保护，除了他有伤害他人，或者伤害他人风险，或者伤害自身，（出现）以上风险的时候，要实行自愿住院这样一个原则，以避免精神病人，有一些地方，所谓出现的一个“被精神病”化，当然在这里现在争议还是很多，因为要求病人要自愿住院的，现在出现一个很大的问题，因为精神病人他的认知方面，有一些问题，很多是不承认自己患有精神病的，但是我们社会上还缺乏对精神病人，康复 关怀相应的机构，家庭又很难承担对他的照顾，那么这部分病人既不能强制住院，但又缺乏有相应的组织，对他的关怀或者照顾，或者康复方面的一些治疗，这里面确实，现在摆在我们（面前），非常严肃的一个问题，怎么处理好公众利益，和精神病人自身的利益，作为我们精神卫生工作者，现在也有一些困惑。

主持人张平：因为过去可能大家都有耳闻过，很多“被精神病”的案例和事件，有些是因为家庭的财产纠纷，有些什么商业上的利益，有些是因为上访各方面的原因，可能会出现一些人为的因素，把他送到精神病房里面去，这个事件我们也有所耳闻，所以说现在特别强调，你是在你自愿的情况下，你才能够入院，即使你入院，是不是我还有一个复诊，或者是上诉的权力。

张永华（杭州市第七人民医院院长）：如果我们认为他够（条件）了，强制住院，或者是要求他进行住院，他可以要求进行一个医学的鉴定，甚至可以上诉于法院，他为了保护自己的权益，但是在这里我还是有一个感触，现在在媒体上也经常报道，一个“被精神病”化的问题，或者非精神病人送来强制住院的，但是我感觉，这是一种非常极端的事例，或者是一些个案。

陈致宇（杭州市第七人民医院副院长）：在我们的国家，大概有1亿人患有精神疾病，但是真正被精神病的有几个，这是屈指可数的。

主持人张平：可能目前有一个困境就在于，医院方面明明他确实有这方面的症状，但是自己又不愿意去住院，到底这个情况该怎么处理？

陈致宇（杭州市第七人民医院副院长）：这个还不是医院方面的问题，最多的是他的家庭成员痛苦的问题，现在我已经碰到很多了，要求我们能够为这些患者提供服务，现在《精神卫生法》出来以后，没有办法为他提供服务，因为你不能上门去给他做，悄悄的不告知的诊断和治疗，《精神卫生法》明确提出，你的诊治是要在医疗场所，那就是在医院，你不到医院怎么做诊断，这些家庭现在是非常痛苦的，我们说法律出来一定是个双刃剑，法出来当然是推动了我们，国家的精神卫生事业的发展，但是它并不能保护我们所有的人。

周侃（杭州市卫生局疾控处处长）：应该主流还是好的，对于精神病患者，一个他个人的权力的保障当中，就是说对于我们的提供的诊断，是不作为司法鉴定，而作为医学鉴定，首先这块是明确的；第二个他对于诊断了以后，举个例子请张院长这里诊断了以后，对这个诊断结果，他认为可以二次诊断，我另外再请其他医生，对这个进行诊断，这个当中也有建议。

陈致宇（杭州市第七人民医院副院长）：《精神卫生法》有明确规定，这是第30条第2款第2项的内容，其他的内容不做再诊断，也就是自愿住院的你不会再做诊断。

主持人张平：今天我们在我们圆桌会当中，我们特别想了解一些常识，什么症状，什么原因，什么表现能够发现，我好像是有一些问题了，我要开始进行调节了，我到底该怎么调节，这些是很多人想了解的一些常识。我们先进段广告，广告之后我们就这个话题，我们好好地来进行讨论一下。