总提要：

　　杭州市肿瘤医院院长吴式琇：发生肿瘤，80%跟你的生活习惯，环境居住因素，有很大关系。

　　杭州市肿瘤康复协会会员、抗癌明星张绍正：两夫妻都是癌症病人，跟我打麻将都不敢跟我打，说癌症要传染的。

　　杭州市肿瘤康复协会副会长、鼻咽癌患者郑晓敏：跟我说，你这么年轻就得了这个病，就算医好了，感觉也是残疾人一样的。

　　杭州市肿瘤医院院长助理、放射治疗中心主任邓清华：将近50%的癌症是可以预防的，治愈率在美国是68%

　　配音：本周是第20个全国肿瘤防治宣传周，怎么防癌？怎么抗癌？我们对于癌症的认识有哪些误区？今晚圆桌会邀请专家、市民一起来讨论科学防癌你不知道的那些事。今晚圆桌嘉宾，职能部门：周侃、吴式琇、徐丹戈，专家：林胜友、邓清华，特约评论员：毛小榕

　　主持人：沟通改变生活，对话推动进步，欢迎收看我们圆桌会，我是郑煜。本周是全国第二十个肿瘤防治宣传周，在这里，防癌这个话题就引起了社会的极大关注。于是我们就在说，癌症与我们的生活之间到底有什么样的关系，离我们到底有多远？对于防癌和治癌这类方面的知识，我们又能获得多少？到底有没有权威的专家给我们解答？今天我们圆桌会就来关注这方面的话题。大家可以看到今天我上场的时候，手上不同的地方。除了IPAD以外，手上还拿了一份这样的评估报告，这是一张表格，这个表格不是普通的表格，非常特殊。我们的市民朋友通过填写这张表格，您就可以获得有关于防癌的一些知识，也能够知道你跟癌症之间的关系到底是怎么样的。那么我今天手上拿的这几份是我上场前我们的市民填写的表格，在这里，我们今天现场有一些专家，我首先要问一下周处包括吴院长，还有林院长，包括邓主任，是不是我这个表格给你们看，你们就初步能够知道我们这些市民他跟癌症之间的关系，是不是可以获得。

　　杭州市卫生局疾控处处长周侃：:这是一个风险评估表，通过风险评估表的话，我们可以初步地认定他的整个里边有没有可能是属于比较可疑的高危人群，然后再下一步可以推进地去检查。

　　主持人：其实就是一种前期筛选的过程和手段，那么这样，现在在做节目之前我就先把这几份表格发给你们，你们先看一看，然后等到我们在节目的下半场的时候，您再给我们几个市民朋友来解答一下。现在我们可以通过一个短片，我们先来了解一下有关于目前全国或者杭州目前癌症发病的情况。

　　VTR1：中国肿瘤登记中心最新发布的《2013年中国肿瘤登记年报》显示，我国2010年新发肿瘤病例数约为3093039例，其中男性1807921例，女性1285118例，按照平均寿命74岁计算，人的一生中患恶性肿瘤几率为22%，肿瘤已经成为一种常见病。

　　从发病率来看，肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌是我国常见的恶性肿瘤。从死亡率来看，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌则是主要的肿瘤死因。一般来说，恶性肿瘤发病率在0-39岁处于较低水平，40岁以后快速升高，80岁以后达到高峰。专家建议，应在40岁以后重视肿瘤的健康体检。

　　那么杭州情况又是如何呢？据统计，最近几年杭州每年都有2万多例被新确诊为肿瘤病人。市疾控中心最新提供的一份数据显示，2012年全市共报告新发恶性肿瘤23545例，12129人死于恶性肿瘤，恶性肿瘤居于全死因谱的首位。

　　从统计数据看，杭州地区的恶性肿瘤常见病与全国的情况略有不同。2012年杭州恶性肿瘤发病前五位是肺癌，甲状腺癌，胃癌，乳腺癌和肝癌。其中，甲状腺癌在杭州的发病率有增加趋势。尤其在女性中，甲状腺癌居恶性肿瘤发病率第一位。

　　记者从杭州市疾控中心了解到，环境因素是恶性肿瘤发病率升高的一个客观因素。另外，酗酒，高脂肪、高脂肪高热量摄入，缺乏体力活动，蔬菜摄入不足等不良的生活行为方式与恶性肿瘤发病率增高都有一定关系。

　　主持人：我们看到全世界当中有8个人死亡，就有一个人是死于癌症的，对此我们节目组在说这个话题之后，我们也做了一张表格，是有关于杭州的。杭州近年来，我们看到每年新确诊的癌症病人已经超过2万多例，12年的时候，我们看到12年的数字。12年新发的恶性肿瘤达到了23545例，其中死于恶性肿瘤达到了12129人，恶性肿瘤居于全死因谱的首位。同时发病前五位的是肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌和肝癌。

　　杭州市卫生局疾控处处长周侃：从杭州肿瘤发病谱的情况来看，这几年应该说总体是在上升的过程，跟其他发达国家相比我们还是属于一个上升通道。而且肺癌作为呼吸道癌症能够在第一位的话，跟我们整体大气污染，整体的环境，包括我们人群吸烟的比例还是有关系的。因为以前的话，肿瘤发病当中往往消化道癌症是比较高，但是现在目前来说，胃癌能够居第一位，这也是从整个发展的情况，也是跟我们社会整体经济发展的情况相适应的。

　　杭州市肿瘤医院院长吴式琇：从发病来讲，就是说像肺癌、胃癌、肝癌都是跟我们中国比较有特色的情况。比如说，肝癌是跟乙肝病毒感染有关，那么像胃癌跟饮食有关，也就是说我们跟西方发达国家，以前列腺癌、乳腺癌、肠癌为主的病种是有不同的。这个不同也就是说

　　是和我们的环境和我们的不良生活习惯，是密切相关的。所以说，这个是应该有一个很大的改善空间。第二个就是说我们这个病人，你可以看到新发是2万多例，有1万多例死于恶性肿瘤。也就是说肿瘤治疗的效果还是比较不理想，治愈率根据世界卫生报告是45%以上，据说还是在增加的。那么我们中国怎么样，可能还是会低于治疗的水平，这方面也是我们医院和医生所负担的一个责任。

　　主持人：现在的癌症的病发，除了我们看到有一些易感人群之外，会不会跟我们的环境也有关系？它的外部原因有哪些？

　　杭州市肿瘤医院院长吴式琇：这个其实之前短片里也有提到的，就是说我们人类发生肿瘤，它的20%可能是跟我们本身的遗传背景有关系，但80%还是跟你的生活习惯、环境居住因素有很大的关系。

　　主持人：大家都知道我们杭州是非常宜居的一个城市，按理说我们癌症（率）应该是比较低的。在这里我问一下周处，像刚才我们说的外部环境的因素，杭州这么一座城市在全国相比较来说，它是不是一个癌症高发的城市？

　　杭州市卫生局疾控处处长周侃：从全国的平均水平来看，我们杭州的肿瘤发病应该说是跟全国整体的发病水平也是比较接近，没有说是比他们高，就是说你刚才说的，宜居包括这个方面的。因为我们评价指标是不太一致的，就是说，现在肿瘤发病的原因也是有多种。现在世界卫生组织把肿瘤作为慢性病的一种，因为就是说慢性病里边它的死亡率是最高的。慢性病概念就是说，首先是跟人的生活习惯，就是一级预防，可以预防的疾病，那么跟生活习惯跟外界环境等等都可以进行预防。二级预防我们叫三早，早发现，早诊断，早治疗，那么这个过程当中，杭州我们说近几年通过大家努力以后，特别是健康城市建设以后，环境是大大改善了。但是这也存在，历史的一些欠账的问题。