“一老一小”，是全社会最关注的群体。他们的幸福指数，直接关系着城市为民服务的质量。

11月5日下午，2021"公述民评"面对面问政第二场聚焦“为民服务如何更精心”，围绕完善学校课后服务、提高基层医疗卫生机构服务能力、提升婴幼儿照护服务和养老服务水平等话题展开。

学后托管“1+X”一刀切？

属地回应：及时纠正，要尊重主体的选择

随着“双减”政策的落地，浙江出台了《浙江省进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担实施方案》，提出从2021年秋季学期开始，实现课后服务在全省小学、初中全覆盖。紧接着，杭州市也发文明确：义务教育学校全面推行学后托管服务，进一步完善“1+X”托管服务模式，其中“1”代表基础性托管，“X”代表拓展性托管。

开学已有两个月，学后托管服务成果如何？满意度怎样？问政现场，一段视频让大家看到了不少问题。

在拱墅区星澜小学，“1+X”是分开的，也就是说，孩子们报了“1”，就不能再报“X”。家长们不免担忧起来：“这样选择的余地就小了，也很难让孩子们充分利用好课后时间。”

然而在西湖区文三街小学，学校的晚托班是“一刀切”模式，两个小时的托管，如果报名就必须全部参加，家长没办法根据孩子的实际需求只选择“1”或只选择“X”。

“前面一个小时在教室里做作业，后面一个小时进行‘X’课程。你如果不报‘X’课程，就只能跟其他班混在一起，自己看看书或者干点别的事。”家长反映道。

拱墅区副区长包晓东表示，目前尽管全区设置了2400多个“1”和3500多个“X”，但是从需求侧来说，还是要更加精准地对接孩子和家长们的意见，做好沟通，尊重他们的选择。同时从供给侧，要尽可能地提供给大家更多的个性化选择，比如可以多选、可以退选、可以灵活选。“下一步，我们会在措施和管理上更加精准化，不能搞‘一刀切’。”

西湖区副区长缪凌蓉直言，文三街小学的做法肯定是不允许的。“不能要求孩子进行‘捆绑式’报名。这项政策刚刚实施不久，可能每个学校对于‘1+X’有自己的理解。但是9月13日区教育局已经发文强调自主选择。接下来我们会对这所学校的学后托管服务进行一次彻底的了解，该纠正的必须纠正。”

孩子跨区打疫苗被拒

建议用数字化手段解决跨区疫苗接种问题

余杭区良渚街道铭雅苑小区的居民反映，孩子接种疫苗要跑去良渚街道社区卫生服务中心，由于路程太远，得坐一个小时的公交车转两趟车才能到达。相比之下，西湖区三墩镇社区卫生服务中心离铭雅苑小区较近，可却因为跨城区了，被拒绝接种疫苗。

居民抱怨，“现在疫苗都可以进行网络预约了，而且主城区很多街道打疫苗都是可以互通的，跨区街道之间的数字壁垒何时才能真正打通？”

市卫生健康委党委委员陈娜回应，儿童的疫苗接种，国家推行的是属地管理、就地就近原则，“儿童疫苗要打23针，而且政策规定属地原则，基本公共卫生的配制是跟属地的人、财、物及管理相衔接的，西湖区三墩镇外来人口多，儿童也多，加上现在又要打新冠疫苗，一些社区卫生服务中心确实已经无力承担非辖区居民的疫苗接种工作，我们鼓励，在社区卫生服务中心有余力的情况下给其他辖区的孩子进行接种，因此在中心城区有时可以跨区预约接种疫苗。”

西湖区副区长缪凌蓉也建议，后续可以通过数字化手段来解决跨区疫苗接种问题，对工作人员和服务对象根据实际情况做出相应的调整。

家门口的老年食堂成奢望？

属地回应：社区工作者要用贴心、暖心去弥补硬件设施的不足

一间老年食堂，承载的不仅仅是老人们的就餐问题，更凸显政府对老人们的关爱。但对于上城区紫阳街道凤凰社区的老人们来说，老年食堂成了奢望。很多老人向社区表达了诉求，但得到的反馈确是没有场地。

上城区副区长毛素云表示，上城区居家养老已经形成了步行15分钟的助餐服务圈，也就是说，有硬件条件的社区，在政府专项资金的支持下设立了老年食堂，而没有硬件条件的社区，要设立助餐服务点，由社区落实就近的老年食堂进行统一配餐到家，实现服务无缝衔接。“凤凰社区的问题，很显然是社区工作者在为老服务过程中没有落实到位。我们基层工作者在服务群众时的态度和方法是需要改进的，应该用贴心、暖心去弥补社区硬件设施不足的问题。”

毛素云说，凤凰社区老人用餐问题主要还是得靠软件服务去帮助解决，“家家户户不可能走出家门就有老年食堂，当然我们还要不断地去探索如何让老人用餐更方便。”

家住富阳区银湖街道紫云山庄的余阿姨也遇到了吃饭难题。余阿姨血糖高，手神经也有损伤，平时拿个锅铲都拿不动，“小区没有老年食堂，虽然可以提供快餐配送服务，但仅限于送到小区门口。这里地势高，走起路来真费劲。”

富阳区副区长南晓清当场表态，下一步将跟紫云山庄业委会进行对接，考虑是否能在小区内部建老年食堂。“同时，我们也将要求小区对送餐服务的质量进行提升。”

杭州市民政局副局长吴金富说，杭州从2019年开始着手老年食堂改造提升工作，但目前全市还有214个村和167个社区没能覆盖到老年食堂。“我们将扩大老年食堂的覆盖面，同时用数字化手段加强对老年食堂的监管，让老年人拥有一个幸福的晚年。”