“医生，我的头发还能长回来吗？”杭州市第三人民医院皮肤科诊室里，刚结束高考的小赵戴着鸭舌帽，声音有些发抖。当摘下帽子的瞬间，宽达三指的发缝和鸡蛋大小的斑秃让见惯脱发病例的皮外科主任医师戴叶芹也心头一紧。

高考后发量减少，脱发变成她的“头等大事”

这个本该享受毕业旅行的夏天，18岁的小赵却奔波在生发治疗的路上。考前熬夜复习时大把掉落的头发，在高考结束后的某个清晨，残留在梳子上的“发量团”变成了头皮上触目惊心的“斑秃地图”，这对年轻爱美的小赵来说，无疑是“晴天霹雳”。

“其实，这并非个例。近年来，脱发门诊中像小赵这样的青少年患者激增，尤其是中高考季结束后的一个月，诊室常被满脸焦虑的年轻面孔挤满。”戴叶芹表示，掉头发的现象虽然没有给患者的身体上带来什么痛苦，但是给其生活、工作造成困难以及对人外观的影响却是很大，造成精神上的无形压力。

临床上将脱发主要分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发，其中青少年常见的是后者，包括雄激素性脱发（俗称雄秃）、斑秃和休止期脱发。

雄秃是最常见的脱发类型，占所有脱发患者的90%以上。男性表现为发际线后移、头顶稀疏，形成“M”形或“地中海”发型；女性则多表现为发缝变宽，头顶头发逐渐稀疏。这种脱发与遗传和对雄激素敏感有关，通常从青春期后开始缓慢进展。

“像小赵这样突然出现的圆形或椭圆形秃斑，就是典型的斑秃。它的发生与自身免疫系统紊乱有关，免疫细胞错误攻击毛囊，导致局部头发脱落。”戴叶芹介绍。

休止期脱发则通常是由身体或心理应激因素触发，如高考压力、产后激素变化、心理因素等。毛囊由生长期提前进入休止期，导致头发在短短几个月时间内大量脱落，但通常不会完全秃顶，而是整体头发变薄。

对于小赵这样的斑秃和休止期脱发，戴叶芹建议先使用外用生发药物或免疫调节药物控制脱发；同时，调整生活方式，保证充足睡眠、均衡饮食，适当补充蛋白质、维生素等营养素。多数患者在压力缓解后，头发会逐渐再生。

那些不健康的日常生活习惯，正在以牺牲头发为代价

正常情况下，人每天会自然脱落50-100根头发，这是新陈代谢的一部分。但如果发现头发脱落量明显增加，比如洗头时成团掉发、梳头后地上堆积大量头发，或者头皮某块区域突然变秃，就要警惕病理性脱发了。

如何判断自己是否真的脱发？戴叶芹指出，除了观察掉发量，还可以做“拉发测试”：前一天未洗头的情况下，用拇指和食指轻轻捏住一小撮头发（约50根），从发根向发梢缓慢滑动，如果脱落超过3根，可能会提示拉发试验阳性，存在脱发问题。此外，如果发现发际线明显后移、头顶头发变薄、发缝变宽（超过两指），或者头皮某些区域出现圆形秃斑，都应尽快就医。

事实上， 脱发的诱因复杂多样，除了遗传和激素因素外，现代生活方式的影响不容忽视。长期熬夜、精神压力大、饮食不均衡、频繁烫染、过度使用电吹风或扎紧发型，都可能加剧脱发问题。

“正因为脱发病因多样，对于脱发的治疗便需根据类型和严重程度制定个性化的治疗。”戴叶芹介绍，除了去除脱发的诱因外，轻度脱发患者可以使用外用生发药物，重度脱发患者在口服和外用药物的基础上，可以进行毛发移植，但需确保毛囊供体充足。或尝试一些辅助治疗，如重度雄秃患者可以使用微针和低能量激光疗法、女性患者可以服用抗雄药物促进毛囊再生。

面对“秃”如其来的脱发烦恼，除了医药治疗，日常生活护理也必不可少，戴叶芹建议脱发及潜在人群，首先要改善饮食和作息习惯，尽量在11点以前就睡，并少食甜，多食用谷类、蛋白类的食物，让毛囊获得充分的营养；其次保持心情舒畅；最后，正确进行头皮护理，洗发频率要根据自身头皮肤质情况决定，水温适当高于体温即可，不要用力抓取头发，可以使用干发帽，但不建议长时间包住。