离开校园，羊城晚报记者又奔赴市内各大医院寻访已谋到职位的医学生，然而，采访调查的结果却不禁让人心酸，刻苦攻读5年至11年的医学专业，只换来两三千元的月收入，不仅要面对巨大的工作压力，还要承受考试、论文与“被排位”的轮番挑战。当他们真正披上白大褂后才发现，从事高风险高技术含量的医疗行业，并非如最初期望的那样：拿高收入过体面的生活，收获别人崇敬与羡慕的目光。

    2011年，中国医师协会发布数据显示，国内逾九成医师认为自己的付出与报酬不相符，到底存在着怎样的不相符？以下将为你一一解码。

    漫长

    入职轮训要三年 月入两千好难顶

    在这期间，硕士生和博士生也不例外

    黎敏（化名）自去年从广州中医药大学获得硕士学位后，便进入白云区某二甲医院工作，但从医大半年并没有让她得到实现理想的喜悦，相反，她自称满腔愁苦无处诉。“现在，我还处于轮训期中，每个月就只拿约2000元的工资。”黎敏向记者解释，现在，医学毕业生被医院接收后都有一个“轮训期”，即到院内不同的科室上班，积累临床经验。

    她介绍，以她所在的医院为例，本科毕业生要先“轮训”三年，而硕士生和博士生也要“轮训”两年。完成“轮训期”后，医院才会给他们定一个方向。“‘轮训期’对本科生有一定的必要性，但也不需要这么长。”

    在中山大学附属第一医院工作不到两年的小张也表示，中山医同样有“轮训期”，以住院医师为例，若为本科生，则分第一阶段和第二阶段合共五年的“轮训”。而且，此中还将加入“人事制度”，即在第一阶段完成后，院方再通过考核决定让不让该医生转正继而进入第二阶段。若是硕士生或博士生，则可根据自身拥有的临床经验而减免部分“轮训”时间。在这期间，大家的薪酬待遇都是一样的。

    黎敏表示，轮训医生的工资奖金都是固定的，一般税前都是2000多元。“我的一个同学在广中医附属第一医院，第一年月薪扣完也就2000元多一点；另一个同学在省中医，税后不到2400元。”她向记者算了一笔账，“房子是住医院宿舍，六人间，每月50元，这已经没什么挑剔的了。此外，每月寄400元生活费给父母。剩下1500元左右，这在广州，真的连吃饭也很紧。”

    禁生

    进院工作头两年 女医生不能怀孕

    如果违反，工资和奖金只能拿四成

    此外，“轮训期”还有一个不成文的限制，女医生在轮训期间不能生育。黎敏称，招聘合同上是肯定没有写明轮训期不能生小孩，但“我们内部有这种规定”，工作未满两年的女医生不能怀孕，如果违反，则工资和奖金只能拿到每个月的40%；两年后要排队生孩，没有在规定时间内怀孕，抢了别人的名额，仍然要扣钱。小张也表示，医院没有说刚毕业的医生不能生孩，但轮训制度却规定，离开临床岗位超过三个月者，其轮训期需顺延一年。

    当然，凡事总有例外。2008年毕业于中山医科大学的小昭，已有一个快3岁的女儿。回忆起毕业那年，小昭的焦虑还没完全褪去，“我是读牙医的，报读的时候觉得这个很专业，很好找对口单位，但毕业时才发现真的很难找工作啊！最后还是靠家里关系才进了一家医院”。

    虽然，很难才进入医院，但一年多后，小昭还是选择了放弃。“进去后，才知道我们的薪酬是要按业绩计算的。基本工资600元，然后按工作量来提成，例如补一颗牙100元，本科毕业生提成8%-9%，硕士生博士生提成10%，主任教授再多一点。每个月下来，平均就3000元左右，”她说，“做了一年多，我觉得到了一个瓶颈期，钱不多，专业技能没有增进多少，于是就选择结婚生孩。因为头两年我们都是不签合同的，我还得自己每月掏800元买全额的医保社保，所以离职生孩子我也没有损失什么。因为，根本就没有相应生育福利。”

    紧张

    住院病历变复杂

    1/5都是签字单

    防止医闹，对医生写病历要求很高

    在抵抗经济压力的同时，医生们还承受着巨大的工作压力。就职于广州市第一人民医院的小刘表示，医闹时有发生，给医生判断病情或手术时额外增加了一定的压力。

    小张说：“虽然，作为轮科医生，我只是副手，主要责任不在我，但仍要完成很多繁杂琐碎的事情。例如，文书工作。”小张介绍，文书工作在临床上是很繁杂的，尤其在医患关系紧张的当下，很多病人家属和医院打官司都会用到病历。所以，现在医院对医生写病历的要求都很高，要写得很细致，“例如，什么时候去哪号病床、看过哪个病人、情况怎样、做过什么处理等等都要一一记录，”他说，“不管是否值班，都需按要求每天上下午各巡查一次，一次约巡6到8个病人，有变化就要随时写下。”

    黎敏也说道：“出于保护医生，现在医院里每一件事都要签字，除了在病情告知、治疗措施上签字，还有食用的药物、检查、病情的危险程度，各种的同意书的签字等等，一个住院病历，约有1/5是签字单。但这些都是证据，不能不做。”

    记者观察

    如果是“外编”人员

    只拿“一口价”月薪

    记者通过调查逐步发现，初级医生的经济压力、工作压力，甚至精神压力，都来源于医院的“编制”问题。在市第十二人民医院工作了近四年的李晴（化名）表示，目前，医院大多采用多层次编制的方式管理医院。以所在医院为例，就分编制内、挂靠和外编人员三个层次。“编制内当然是最好的；挂靠次之，待遇是参考编制人员，也叫同工同酬，医院会替这部分医生购买医保社保；最后一种外编人员，则是只拿‘一口价’月薪，每个月到手就一两千元。”不过，“做（医生）久了，会有一些行业隐性收入”。

    据了解，尚在“轮训期”的医生，一般是合同工，档案等都放在南方人才市场。“入职三年后，三甲、二甲医院一般要淘汰一部分轮科医生，像广中医附一、附二院，基本是淘汰一半。没被淘汰的那部分就可以转正。被淘汰的那一部分，医院会给一个培训医师证，证明其在医院接受过三年培训，然后，让他们自谋出路。因为档案不在医院，这些医生都属于‘自由状态’，三年内想跳槽也可以，都一样的，”黎敏说，“有没有入编待遇有很大差别，入编后各种福利会好很多，每个月有交通补贴，还有计划生育奖等等，各类补贴奖金可以多出2000元。”