2008年，王雪阳考上省第四监狱公务员，在程序走到最后一步档案调动时，他做了一个让家人大跌眼镜的决定：放弃这次考公机会，继续当一名社区医生。

当时，王雪阳已经在康桥街道社区卫生中心做了8年社区医生。

康桥街道社区卫生服务中心位于康桥路196号。现在去这里，四周依然是一片尘土飞扬、开疆拓土的景象。去年，卫生服务中心建了9层新大楼，以“健康中心”全新亮相，门诊室独特的机舱造型颇受喜爱。

这是王雪阳在这里工作的第21年。一切都在慢慢变化。

王雪阳出诊

进过手术室、救过临危病人 社区医生也想当“技术咖”

“那个时候这一片还没有拆村建居，村民们生了病，一般在家熬着，实在熬不住了，也不去大医院，就来我们这里看病。”

早些年，社区医院就像一个县城医院，王雪阳看过的病人也跟大医院的医生没有差别,垂危的、临产的、日复一日受顽疾折磨的……各种病人都看过。

时间久了，很多人都成了朋友，甚至看着小伙子年轻帅气，一来二去，就要给他介绍对象。

“可能是时间久了，跟这里的人有感情了，他们知道我的手机号，有些人也加了微信。”王雪阳给我看他的一位80多岁的微信好友，“老人家脑子很灵清的，手机玩得溜，每次来开药都先发微信给我。”

这也是他当时放弃公务员编制的主要原因，“社区医生接触的都是周边居民，对他们的身体情况、病情甚至家里的情况都非常了解，一来二去，也不愿意离开了。”

近几年，大家的健康意识提高了，有病先想着去大医院检查，来社区医院的，以慢性病患者日常检查、开药居多。王雪阳说，失落感是有的，但从没后悔过当时的决定。

当下，随着国家提出“分级诊疗制度”，王雪阳说，想当“技术咖”的梦想又被点燃了。

康桥街道社区卫生服务中心是省新华医院合作单位，省新华医院的医生们会定期来坐诊。王雪阳看准了这个机会，主动“拜师学艺”，从2017年开始，跟着省新华医院副院长贺晓鸣当起了“学徒”。

“每次贺院长来出诊，我就给她打下手，打打电话，写写病历，目的就是学习人家是怎么看病的。”

同事们经常跟王雪阳开玩笑，一个20多年的“老江湖”竟然又当起“小兵”。王雪阳却说，小兵也要成长，也要磨炼技术。

现在，王雪阳是社区医院里的全科医生，同时主攻糖尿病方向，既是医生也是学徒。

不用排队就能在家门口看上专家号

医疗资源“双循环”让社区医院更“有料”

医生的变化，反映出的是社区医院的变化。

康桥街道社区卫生服务中心支部书记赵建江说，中心正在往专业化和全链条服务转型。

先说全链条服务。

我们比较熟悉的大概是孕妇体检、成人和儿童疫苗接种等。实际上，在康桥街道社区卫生服务中心，已经覆盖从胎儿到老年的所有服务。

赵建江介绍，从胎儿时期产检，出生后疫苗接种，儿童感冒等检查，口腔治疗，到成年后的颈椎痛等中医调养、住院疗养，以及老年后的康养，高血压、高血糖等慢性病治疗，社区医院已经全部能看。

有些病是像王雪阳一样的自有医生看，有些则是把省市医院的医生请到家门口来看。

举个例子。大家对孕产妇健康比较小心，希望找大医院的医生看。康桥街道社区卫生服务中心就与杭州市妇产科医院合作，邀请医院的专家到社区医院坐诊。

即便你依然想去大医院，也可以来社区医院找医生帮忙预约，“社区医院直接帮病人挂号，相当于一个绿色通道，病人直接到医院看病就好了，其他都不用管。”

建社区医院、培养社区医生

未来大部分病或许都可以在家门口看

社区医院的日趋完善和专业化，是我国实施分级诊疗制度、破解“看病难”的一大重点工作。

分级诊疗，是让医疗卫生机构分工协作，比如说，优质医疗资源下沉，基层医疗队伍加强，从而让大家愿意在“家门口看病”。

今年，拱墅区在“推动共同富裕创造美好生活2021十大行动”中提出，要高水平医疗提质行动。

具体来说，有三个发力点：一是把三家医院引入辖区，比如邵逸夫医院大运河分院、新华国际医院、三塘地块的西湖大学附属医院等；二是新建一批社区卫生服务中心，像东新、上塘、庆隆等；三是对已有卫生服务中心进行提升改造，按照“一中心一品牌”，建成14个基层名科。

可以看出，对社区医院的建设以及基层医生的培养，正在不断倾斜。未来，也许大部分病都可以在家门口的社区医院看了。

对于社区医院的职能，你还有哪些希望？

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