当前，在防控疫情与复工复产并行的形势下，基层防控更成为疫情防控的关键，杭州下城区社区卫生服务机构采取“边调研、边实践、边总结、边提高”的战“疫”策略，摸索形成了突出“6个字”的综合防控运作系统，即：以线上线下为一体的“整合”，以重点人员为主体的“严守”，以PDCA闭环管理为主策的“效果”，全力发挥健康“守门员”的作用。

线上线下为一体的“整合”：医疗服务送不停

疫情期间，下城各社卫中心全员24小时待命不打烊，为有效减少人员流动、降低疫情蔓延风险，充分利用杭州健康通APP和微信视频，对签约居民、孕产妇、孤寡老人、残疾人及慢病患者等人群提供上门随访、视频指导、健康宣讲、心理疏导等有针对性的医疗服务。

“喂，我是翁大伯啊，这段时间由于疫情出门不方便了，我的高血压药快没了，怎么办？”“我们家80多岁老人的高血压、糖尿病用药怎么续，你们能帮帮忙吗？”连日来，类似这样的电话，朝晖街道社区卫生服务中心已经接到好多个了。

作为杭州的老小区，朝晖居住着许多80岁以上孤寡、行动不便的老人，他们很多都患有各种慢性病。为了保障他们在特殊时期内的用药，中心成立了党员“敬老战‘疫’队”，分区包干，为老人提供送医送药服务。家庭医生通过摸排，整理出38位与翁大伯情况相似的老人，在疫情期间将为他们提供一站式居家服务。

在下城区社卫中心，一共有12支这样的“党员宅急送”队伍，对不会上网和不会使用智能手机的老年人，开通线下一对一代送医配药服务，解决辖区内行动不便的签约居民的配药就医问题。

为了有效缓解防控压力，下城区朝晖社卫中心还试点了杭州市主城区首批家庭医生互联网诊疗服务。2月19日，家住朝晖中山花园的陈大妈得知“互联网+诊疗”可以在线复诊配药后，便与她的家庭医生应月秀取得了联系。原来，年前陈大妈按惯例赶去海南过冬，不想一场突如其来的新冠疫情让她留在了那里。时间一天天过去，她之前配的高血压药慢慢用完了。当她在自己的在朋友圈里看见家庭医生应月秀发的“互联网+诊疗”信息，就第一时间来联系。由于是自己的签约居民，应医生非常熟悉她的病情，经过几分钟的在线复诊，就开好了电子处方，完成药方审核和在线结算，药品已于2月20日凌晨以快递形式寄给陈大妈。

以重点人员为主体的“严守”：医学观察讲全面

为给全面复工提供更有力的条件，下城社卫中心做细做实医学观察工作，对上门访视、居家监测、解除观察三个环节的工作流程进一步细化深化优化。

“医务人员与社工、民警组成了‘三人小组’，对居家医学观察对象开展上门访视，仔细交待注意事项，提供‘十个一’保障服务。”长庆潮鸣社卫中心的负责人介绍道，记者了解到，“十个一”具体指上门提供的“1份告知书、1套健康监测、1份宣传资料、1份消毒指导、1支温度计、1份消毒片、1份口罩、1份医用垃圾袋、1个医生微信号、1条心理疏导热线。截止目前，三人小组上门居家医学观察3277户9668人。

据悉，在观察者解除隔离后，下城区社卫中心还为每位居家医学观察对象建立“一人一档案”，包含个人基本信息、居家医学观察告知书、居家健康监测记录、解除医学观察告知书、解除医学观察现场复核书，为今后回顾性统计分析积累第一手资料。