1月20日上午，杭州市政府新闻办公室召开新闻发布会介绍《杭州市商业补充医疗保险实施方案》（以下简称《实施方案》）政策制定及相关工作进展情况。并正式发布杭州市首个由政府引导支持的商业补充医疗保险——“西湖益联保”。

“西湖益联保”由浙江省医保局、中国银行保险监督管理委员会浙江监管局、杭州市医疗保障局、杭州市财政局、国家税务总局杭州市税务局联合指导设计，其日常运营接受省医疗保障部门、省银保监部门和市医保、财政、税务部门的监督指导，是专门为杭州医保（含省直医保）参保人员定制的医疗保障产品。“西湖益联保”四项保险责任合计总保额300万，保费标准为每人每年150元，平均每天仅需四毛钱。

《实施方案》主要特点

参保对象全覆盖

杭州市商业补充医疗保险实行市级统筹管理，将浙江省本级和杭州市基本医疗保险参保人员全部纳入商业补充医疗保险参保范围，商业保险机构不得设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险、职业类型等投保限制条件。

保障待遇可衔接

坚持商业补充医疗保险是多层次医疗保障体系重要组成部分的定位，强调其对基本医疗保险的衔接互补作用，将医保政策范围内应由个人自负的合规医疗费和医保政策范围外的合理医疗费纳入保障范围。

制度发展可持续

建立与杭州市经济社会发展水平相适应、与各方承受能力相匹配、与参保人员健康需求相协调的筹资待遇确定机制，科学制定合理的保费和待遇保障水平。

管理运作商业化

商业补充医疗保险由商业保险机构负责承办，承保机构自负盈亏、自担风险。要求承保机构以市场机制、保本微利为运营导向，筹集的保费除用于必要的运营成本之外，主要用于参保人员的待遇保障，最大限度惠及重特大疾病参保人员。

政府积极支持

各级相关部门按照各自职能优势，在政策制定、产品设计、参保动员、宣传推广、信息支持、保费征收、参保资助、税收优惠、经办服务和监督管理等方面予以积极支持，使商业补充医疗保险成为构建多层次医疗保障体系的重要组成部分。

如何投保“西湖益联保”？

商业补充医疗保险的投保时间原则上每年与城乡居民基本医疗保险的参续保时间一致，即每年的10月份启动下一年度的投保缴费工作。商业补充医疗保险首次投保时间为2021年1月20日至2021年3月31日。承保公司每年将向社会发布投保方式、保费标准等公告信息。

我市商业补充医疗保险项目畅通线上、线下投保渠道，参保人员可通过承保公司微信公众号、“浙里办”、医保部门的微信公众号、支付宝，以及线下专设窗口等多种形式办理投保缴费手续，具体由承保公司及时向社会公布。

参保人员只要在2021年1月20日至2021年3月31日期间投保缴费，今年1月1日起发生的保障范围内的医疗费都可以按规定赔付。