一块块红斑上覆着银白色鳞屑，刮除时如同蜡滴脱落，40多岁的杨先生（化名）被银屑病缠上五年，哪怕炎炎夏日，也常年长袖长裤包裹全身，就怕旁人误会这是传染病、不敢靠近。在杭州市第三人民医院皮肤科，查伟锋副主任医师采用生物制剂联合火针的中西医结合方案，帮他攻克了小腿这块最难消的顽固皮损。

左腿治疗前

五年前，杨先生毫无征兆发病，皮损从四肢蔓延至全身，红斑变硬、鳞屑层层堆积，如同披上银色鳞甲。确诊银屑病后，他辗转多地求医，尝试多种治疗，后续用上了效果显著的生物制剂，身上大部分红斑鳞屑都得到控制。可双侧小腿两处肥厚斑块成了“钉子户”，鳞屑干燥分层、堆积厚实，强效激素、剥脱药膏轮番上阵，斑块依旧难以消退。

右腿治疗前

“不少接受规范生物制剂治疗的银屑病患者，全身皮损控制稳定，但小腿部位容易残留顽固肥厚斑块，这也是临床上的一个难题。”查伟锋介绍，杨先生皮损面积不大，仅约3%，但斑块肥厚顽固，属于生物制剂治疗后的残留皮损。从中医角度来说，静止期银屑病遗留的厚斑块多为血瘀证，局部气血瘀滞、肌肤失养，外用药物很难渗透起效。

结合病情，医生在原有生物制剂治疗基础上，搭配传统火针局部干预：将特制金属针烧红后快速刺入皮损处。出乎杨先生意料，火针治疗痛感短暂、见效明显，经过3次治疗，小腿顽固斑块基本清除，仅留下炎症后色素沉着。

双腿治疗后

很多人听到“牛皮癣”三个字，第一反应就是会传染。查伟锋特意澄清，银屑病不具备传染性，它并非细菌、真菌感染直接引起，而是一种系统性炎症疾病，不只是皮肤表面的问题。炎症持续存在，可能诱发或合并关节炎、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、炎性肠病等多种问题。

该病发病和遗传、免疫、感染、环境、情绪等多重因素相关，发病高峰集中在30-39岁、50-69岁两个年龄段，分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型以及甲银屑病、反向银屑病等。头皮是最高发部位，约75%患者会出现头皮皮损，典型表现为头发呈束状，大多不会断发、脱发。

目前轻症银屑病优先以外用药为主，中重度斑块型银屑病可选用生物制剂；而银屑病也是中医治疗优势病种，火针、火罐、中药药浴、熏蒸、溻渍、封包等外治方法，在临床上常用来处理顽固皮损。

针对患者普遍关心的忌口，医生提醒不用盲目忌口，但烟酒、辛辣刺激食物尽量避免。牛羊肉本身没有明确证据会诱发银屑病，只需要避开自己吃了之后明确会加重病情的食物即可。

银屑病症状

银屑病症状

银屑病甲

“皮肤出现斑块、鳞屑，往往提示体内炎症因子已经活跃，病程越久，各类并发症风险越高。”查伟锋提醒，头皮、手肘、膝盖、指甲等部位一旦反复瘙痒、长红斑、脱屑，一定要到正规皮肤科就诊。切勿网购不明药膏、轻信民间土方，以免越治越重。