近几个月太子参、山慈菇、桃仁的价格就像坐了火箭似的往上升

记者抽取的50份病人常用药方

今天上午市民朱女士，通过杭网议事厅平台反映了关于今年一月底，杭州推出中药“限价令”半年来自己的一些感受和建议。

老病号碰上配药的新问题

朱女士说自己是个老病号，得胃病喝中药已经几十年了，由于每天都要喝药，方子也不尽相同，所以杭州的大小医院她都跑遍了，为的就是找一家价格最惠的。

在比较之下，朱女士觉得杭州市红十字会医院药价最便宜，所以几年来一直在那里看，但是自从上半年的重要限价令出台之后，她配药就遇上了麻烦。

朱女士常年在用的方子一剂药大概在40多块左右，前几个月医生还勉强给他开，但是这几个月她方子里的太子参、党参、姜半夏、炒白术等常用药材的价格涨了很多，她的药价自然也高了不少，一剂药现在的价格在50几块，医生表示超过卫生局定的标准太多了，不能给她开。

无奈的朱女士只能把炒白术从每剂药15克降到了10克，炒白芍每剂15克降到了6克，这才勉强降到了范围之内，但是用了一段时间发现药效不好了。没办法，只有自己付超出标准部分的费用，再把计量加回去。但是每天十几块的自费药一个月下来也要400多，对于拿退休工资的朱女士来说这是一笔不小的开支，她建议在药上涨的同时，是不是相关部门也可以把指导标准也相应提高。

最近几月药材价格就像坐火箭

在了解了朱女士的情况后，记者也咨询了杭州一些医院的中药房。浙江省中医院是全省每年中药材消耗量最大的医院。中药房郑敏霞副主任翻查了去年至今的数据说，去年至今，用得比较多、零售价涨幅又大的中药材有这几种，佛手片、甲片、猪苓、川贝、生晒参片、天麻、浙麦冬、太子参、山慈菇、桃仁等。其中最夸张的要数太子参，去年3月的零售价是0.16元/10克，现在已涨到了0.994元/10克，涨了500%。

记者又向一家市级医院药房随机调取了50份病人常用药方，其中药品涨价后方子单价超出限定的在40%左右，多数人选择了自己掏钱补差价或者降低药材计量的方式来应对。

主管部门：《通知》是柔性的，还是应该具体问题具体分析

针对质疑，杭州市卫生局中医处袁北方处长接受了记者的采访。

“把铁皮石斛、炮甲片、穿山甲等名贵药材当成基方，几乎每个病人都用，处方价格动不动就几千。“袁处长告诉记者，近年来，中医门诊部使用名贵药材的频率越来越高。

去年，杭州市卫生局对主城区23家中医医疗机构近3500张中药饮片处方进行调查。“每贴处方用药少于10味的只占1%，用药20到30味的占了47%，有的处方甚至多达40多味药。”

大处方的结果是药价偏高。三成处方价格高于500元，最高的超出1500元。“这不仅增加了病人的负担，也浪费了药材资源。医保基金的支出压力也与日俱增。这也造成对其他参保人员的不公平。”袁处长说。

《通知》中用“一般”与“特殊”区分开来。要区别对待，适当放宽，但须经得起处方点评。要因病施治，合理用药。限价的主要目的是提倡合理用药，纠正医药行业的不正之风。

但是《通知》当中就已经考虑到了药价的涨跌，所以原则上是柔性的，最主要还是限制药的味数，对于一些特殊病种比如恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、肾功能衰竭等，治疗用药较为特殊，药价也相应开的较贵一些是没有问题的 。

新闻链接：

今年1月30下午，杭州市卫生局召集杭州市40多家医疗机构负责人，下发“关于加强中药饮片处方管理的通知”。

这个“通知”被业内人士和患者称为中药方“限价”新政策。此次中药方限价规定：“治疗常见病、多发病的方剂，每贴的用药一般控制在18味以内，价格控制在40元以内”。卫生局相关人员在昨日的解读时强调，如何遏制中药的大处方，显然已成为一个难题。下发通知的目的是为了遏制中药的大处方现象，虽然不可能通过这一“限价”政策解决问题，但至少可以加强中医中药行业的规范，让大部分患者看得起中医。　

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