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八成患者没有症状!但这种病可能发展为肝硬化甚至肝癌……
hwyst.hangzhou.com.cn  2018年01月31日 14:38:10 星期三

 
 

在中国,一提到肝炎的类型,乙肝、甲肝 可能很多人都知道,但对丙肝都知之甚少。但是您知道吗,丙肝目前已成为我国第四大传染性疾病,全国有高达1000万的丙肝患者。

可怕的是:大部分丙肝患者在患病初期没有任何明显症状,因此,很多人患了丙肝也不自知。得了丙肝,若得不到及时有效的治疗,10%-30%以上的患者可能在20-30年之间,发展为不同程度的肝硬化,继而还可能发展为肝癌,危及生命。

那么,丙肝都是咋传播的?如何知道自己是否患了丙肝?得了丙肝又该如何治疗?

杭州网记者专访浙大一院传染病科主任传染病教研室主任、主任医师、博士生导师盛吉芳教授,一起来听听盛教授对于丙肝的权威解读吧!

丙肝的发病原因是什么?患病后会有啥症状?

肝炎病毒有A、B、C、D、E和G型六种,其中感染了C型肝炎病毒(HCV)而引发的肝炎,即被称为丙肝。丙肝的传染途径包括血液传播、体液传播、母婴传播等,但以血液传播为主。输血相关的血液传播曾是我国最主要的传播途径。

“丙肝的症状隐匿性很强,大约有80%的丙肝患者在患病初期没有明显症状。” 盛吉芳教授介绍道,只有不足30%的患者在病毒感染急性期可出现一过性的困乏、食欲下降、恶心等消化道症状,极少数人还可能出现呕吐症状。

所以,很多人在患病初期并不知道自己患有丙肝,直到出现脾脏增大、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病甚至肝硬化、肝癌症状时,才被发现。

那么,哪些人是丙肝的高危人群?

盛吉芳教授说:“血液传播是丙肝传播的主要途径。因此,性乱人群和吸毒人群、以及纹眉、打耳钉,纹身者等,特别是纹身面积比较大的都是丙肝的高危人群。”

在普通人群中,1995之前,曾使用血液和血制品的患者都是感染丙肝的高危人群。这有一段历史原因。

上世纪80年代,经研究已经证实了一种非甲非乙型肝炎病毒的存在。但直到1989年,研究人员才首次发现了丙肝病毒。因为丙肝病毒被发现得比较晚,而我国从1994年到1995年才开始在献血时筛查献血者是否携带丙肝病毒。

也就是说,在此之前,献血时是不筛查献血者是否携带丙肝病毒的,因此如果献血者患有丙肝,丙肝病毒就会通过血液传播到输血者体内,造成丙肝病毒感染。

“不过,大家也无需不要恐慌,这都是以前的历史。近年来,我国的血制品管理已经做得非常好,通过输血和血制品传播丙肝的情况已经非常罕见了。” 盛吉芳教授说。

按年龄推算,目前,这些感染高危人群集中在22岁以上,因此建议22岁以上且在以上时间段有过输血或血制品史的人,最好到医院抽血化验,筛查一下丙肝。

(教授建议: 普通人群应尽量避免一些不必要的有创医疗操作,比如纹身、纹眉、穿耳孔等,如果一定要进行这些有创操作,最好选择正规医疗机构进行,从而避免因为器械消毒不过关等因素导致的丙肝病毒的传染。一般的日常生活接触,比如跟丙肝患者共用餐具、交谈、握手、拥抱、打喷嚏、咳嗽等都不会传染丙肝哦。所以,也不要谈丙肝色变。)

一旦发现自己患有丙肝,应该及时积极地治疗。

因为丙肝若得不到及时有效的治疗,可有高达10%-30%以上的丙肝患者可能在20-30年之间,发展为不同程度的肝硬化,继而还会发展为肝癌,危及生命。

盛吉芳教授介绍说,丙肝的治疗方面,目前,我国主要采取干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的方法。

但是,这种治疗方法,不仅需要患者定期给自己注射针剂,而且治疗时间长,一般需要1年到1年半左右时间,副作用也比较大,很多患者难以坚持,治疗率只有70%左右。

近期,多个口服直接抗病毒药物(DAA)在国内获批上市,改写了我国丙肝治疗的格局。这类药物不仅服用方便,而且耐受性好,疗效和安全性都有大幅提升。

盛教授表示:“丙肝病毒分基因1-6型,基因1型又分成A和B。而根据临床试验结果显示,DAA药物能达到丙肝病毒基因型的全覆盖,这就意味着,为更多患者带来了治愈的新选择。”

“比如,最近刚刚上市的索磷布韦对1-6型的丙肝患者,都有很好的治疗效果,治愈率能够达到98%以上,且不良反应少,疗程缩短到12-24周,对于轻度、中度或重度肝功能损害患者均可使用,极大推进了丙肝治疗。索磷布韦也是全球首个研发成功的口服直接抗病毒药物(DAA),2017年12月,索磷布韦被纳入浙江省医保目录,将减轻患者的经济负担,使更多的患者能够承担DAA药物的治疗费用。”

来源:杭州网 作者:记者 杨威 编辑:陈焕

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