异地就医报销能一次就成吗？

    2017.3.1早晨浙江新闻联播，报道杭州，温州承诺“公务办事一次就成” 。记得余杭以前异地就医回来报销医药费，都是即时结算，当场给以支票。这极大地方便报销人，特别是急于用钱的患者。曾几何时，改为先收单，一个月后再付钱打入工资卡。且不说审核药费常常搞错，或没有沟通，造成患者与医保办的纠缠不休。这种情况不独是余杭，东阳也是。恐怕许多地方都这样。对此，社保中心的解释是因为业务量增加，来不及及时结算。也减少了报销者的等候时间。而在我看来，这明显是社保局的懒政行为。且不说要等候一个月的时间才能取得报销药费，对于急需用钱的人家简直灭顶之灾。而且医保办在审核药费单据时常常遗漏错核不作解释地乱扣费，使报销人承受来回折腾之苦。

    人社部部长伊蔚民在国务院新闻发布会上说，去年已解决省内异地直接结算。全国异地就医结算系统已于去年年底上线运行。若真能实现全国医保一卡通，则这些问题就迎绳而解。不过笔者仍深有疑惑。比如说，浙江省去年已有至少228家医院实行联网结算。也可以说省内医保已实现一卡通。但实际是对于参保人员而言，只能在异地选择二家医院就诊直接结算。并且还丧失参保者原先在本地就诊直接结算的权利。这种所谓的一卡通其实是大打折扣的。违背了设计者的本意。浪费了国家所化费的大量人力物力资源。在我看来，既然叫一卡通，那么，只要是联网医院就可通用。而不必担心参保人员是否办过备案就医手续，限制参保人员的就医数量。否则就只能叫异地备案就医直接结算，而不是一卡通。在当今信息化时代，实现真正的一卡通并不是难事，就看社保局肯不肯干了。