近段时间，根据浙江省新冠疫苗接种工作整体部署安排及相关要求，杭州已全面启动新冠疫苗接种工作，目前杭城市民接种疫苗踊跃，但在接种过程中也存在一些疑问。

4月30日上午，杭州网邀请了杭州市疾控中心免疫预防所所长刘艳，请她为大家答疑解惑。

有必要接种疫苗

它能让人体产生免疫保护

谈到疫苗有必要接种吗？刘艳称非常有必要。“虽然中国疫情形势总体平稳，但仍然存在疫情输入和局部流行风险。中国绝大多数人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。预防新冠肺炎最有效的措施就是接种疫苗。目前绝大多数人都是新冠病毒易感者，通过接种疫苗，一方面可以使用绝大部分个体可产生免疫保护，有效降低发病、重症和死亡的风险，另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转。”

新冠病毒疫苗安全性良好

临以上试验显示受种者抗体阳转率可达90%以上

目前，中国获批使用的新冠病毒疫苗有三种，分别是：灭活疫苗、重组亚单位疫苗、腺病毒载体疫苗。接种人员包含18岁（含）以上人群。

疫苗的安全性如何？刘艳表示，新冠疫苗临床试验和紧急使用阶段及前期重点人群较大规模接种后疑似预防接种异常反应监测数据表明，新冠病毒疫苗安全性良好。根据浙江省前期新冠疫苗接种数据显示，新冠疫苗接种后不良反应发生率较低，不高于国家公布的其他疫苗发生率，少部分人的不良反应为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现，一般症状较轻，过2到3天即可消退，不需特殊处理。极少数人会出现过敏性皮疹，预后良好。

新冠疫苗临床试验结果显示，全程接种新冠疫苗后，受种者抗体阳转率均可达90%以上。也就是说，90%以上的人可以获得保护性抗体。3个灭活疫苗和腺病毒载体疫苗Ⅲ期临床试验期中分析结果显示，疫苗保护效力均达到国家药品监督管理局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的要求，也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

孕期哺乳期仍可接种新冠疫苗

两类过敏者须在接种后现场留观30分钟

通常的疫苗接种禁忌包括：1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；5.妊娠期妇女。

特别值得一提的是，如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。 另外建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。此外，对于食物过敏、花粉过敏者而言也是可以接种新冠疫苗的，但要求在接种疫苗之后在现场留观30分钟。

接种灭活疫苗时间有讲究

首剂与第2剂接种间隔3周至8周

目前，中国获批使用的新冠病毒疫苗分别需要接种2剂，首剂与第2剂之间的接种间隔要在3周及以上，第2剂在首剂接种后8周内尽早完成。

如果接种第一剂疫苗出现严重过敏反应，或出现任何神经系统不良反应者，且不能排除与疫苗相关，则不建议接种第二剂次。

第二剂次疫苗接种间隔时间可以由28天延长至56天，不会影响免疫效果。《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》指出，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。

新冠疫苗不能与其他疫苗同时接种

狂犬病疫苗、破伤风疫苗等可不考虑14天间隔期

新冠疫苗能与其他疫苗同时接种吗？刘艳表示，暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。此外，现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

新冠疫苗对病毒变异是否有效

目前研发企业正在进行相关测试及评估

接种新冠疫苗对病毒变异或其他国家毒株也有效果吗？刘艳表示，目前还没有发现新冠病毒的变异株对中国新冠疫苗的保护率产生明显的影响。研发企业都针对当前收集到的几种变异株采用疫苗免疫血清进行交叉中和能力的测试和评估，最新报道也没有发现灭活疫苗、重组蛋白疫苗对变异株，包括南非株的中和活性有明显下降，所以还要跟踪进行研究。

接种疫苗需要公众配合

如实主动报告身体状况及既往疾病史

刘艳建议，在疫苗接种过程中，受种者应注意并配合做好以下事项：

接种前，携带身份证，事先或现场阅读知情同意书中相关内容，自我判断掌握有无禁忌情况，遇到无法自行判断的情况，可向接种医生直接咨询。接种时，如实主动地向接种医生报告身体健康状况及既往疾病史、过敏史等，并且配合接种医生接种。接种后，需留观30分钟，保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位，如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。接种疫苗后，可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生。如发生急性过敏反应，可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后半小时内，如接种后立即离开留观现场，可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。因此，受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。另外，在疫苗接种前市民无需开展新冠病毒核酸及抗体检测，接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。目前医院暂无中和抗体检测试剂，现有的抗体检测与疫苗的应答效果无关，仅适用于疑似病例的补充检测。

接种疫苗后核酸检测不会呈阳性

单位与集体均可自行办理预约接种

接种新冠疫苗后，核酸检测会呈阳性吗？答案是不会。核酸检测的是新冠病毒mRNA，本疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

那么，曾经感染过新冠病毒是否还需要接种新冠病毒疫苗？现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

刘艳提醒，集体单位人员可通过单位统一安排预约接种，其他人员可向所在社区登记预约，或个人自行通过“浙里办”APP，自助建档、线上预约接种。预约成功后请携带身份证按时前往预约门诊接种。

目前，新冠疫苗接种相关费用由医保基金和财政共同承担，个人不需要付费。

新冠疫情仍在持续流行

接种疫苗后还需佩戴口罩

由于当前全球新冠疫情仍在持续流行，国内疫苗接种率还较低，来自高流行地区的人员或物品入境，仍有在境内传播的风险。因此无论是否接种疫苗，在人群聚集的室内或封闭场所，公众仍然需要继续佩戴口罩，做好个人卫生习惯，并遵循各地具体的防控措施要求。