记者团团围住浙江省肿瘤医院乳腺癌防治团队专家。

杭州网讯 1月21日，记者从浙江省肿瘤医院了解到，据院方统计，最近一周到医院复查做乳腺B超或钼靶的患者比往常约增加了三成。浙江省肿瘤医院体检中心主任吕蕾说，不少朋友或者患者都问到这个乳腺增生要不要紧？肿瘤标志物指标升高是不是乳腺癌啊？是否需要更进一步的体检？

针对最近备受关注的乳腺癌检查诊断，在浙江省肿瘤医院的体检中心里，省肿瘤医院乳腺癌防治团队六位专家，对一份日常的乳腺体检报告做了科学的解读，这也吸引了不少媒体和市民参加。

先了解BI-RADS的分类，是读懂乳腺检查报告基础。

在医院做B超、钼靶和磁共振的女性朋友，在拿到检查报告时，都会看到“诊断为乳腺改变BI-RADS多少类”很多女性朋友不知道各项指标代表啥意思，也引起了不少女性朋友的无谓的紧张，认为2类、3类就是癌症可能2期、3期。

其实，BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，是美国放射协会在1992年与美国癌症中心、美国外科协会、美国病理协会、FDA等单位共同建立的，该系统目前标准已经过多次修订。

省肿瘤医院体检中心主任吕蕾说，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序，使影像科医生的诊断有章可循，使临床治疗医师一看影像科医师的报告就知道下一步该做什么。

BI-RADS各个分类意义如下：0类：不完全评估，需要加拍特殊体位、与既往片比较、或超声、MRI检查以便进一步评估。1类：完全正常的两侧腺体，报告上没有任何异常描述。2类：肯定是良性的描述。3类：可能良性发现(＜2%恶性可能)。4类：需临床干预。4A，恶性可能性2-10%；4B，恶性可能性10-50%；4C，50-95%。5类：恶性可能性大于95%，几乎就是恶性的。6类：病理证实是恶性的。

放射科张娟副主任医师提别提到，很多女性朋友看到BI-RADS 3类都会比较纠结，其实这种紧张是不必要的，BI-RADS 3类几乎可以确定是良性病变，恶性几率小于2%。一般建议短期随访，即6个月后进行单侧乳腺X线检查，如果病变稳定再6个月后双侧乳腺钼靶检查（相当于12个月后），如果再次被定为3类，建议12个月后双侧检查，保持2-3年病变稳定，再定分类。如果仍然很有顾虑，可选择活检。只要按照医生要求正规随访，或者进行活检穿刺，可避免不必要的过度治疗。

乳腺超声检查：可以发现、定性绝大部分乳腺病变　

浙江省肿瘤医院超声科副主任杨琛说，乳腺超声检查简便快捷，没有创伤损害，也适合妊娠、哺乳妇女检查和乳腺疾病的普查，应用最为广泛。

“绝大多数的超声检查发现的乳腺结节是良性的，往往是囊肿或局部增生的改变，只有出现以下字眼表述则需引起警惕：非平行生长/垂直位，形态不规则，边界高回声晕，边缘模糊、毛刺、成角或分叶状，微钙化（<0.5mm），8肿块内部血流信号丰富。”杨主任说，

杨主任特别提到，虽然乳腺超声检查可以发现及定性绝大部分的乳腺病变，有经验的超声医师甚至可以定性部分大小<1cm的肿块，但也存在一定的局限，对一些微小钙化敏感性不如钼靶，对一些微小导管内病变尤其是范围较弥漫时诊断困难。

钼靶检查：对40岁以上女性准确性高，不建议年轻普通女性做。

省肿瘤医院放射科张娟副主任医师告诉记者，钼靶对40岁以上亚洲妇女的准确性是很高的，但钼靶对年轻致密乳腺组织穿透力差，所以致密型腺体进行钼靶检查时，病变容易被腺体掩盖，容易形成假阴性，这种情况在年轻人中比较多见。所以一般不建议对40岁以下，没有明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺钼靶检查。

记者了解到，张娟主任一直致力于乳腺癌的影像诊断、筛查与研究，对乳腺MRI诊断与扫描技术、全数字乳腺X线片诊断与技术等经验非常丰富。

另外，张娟主任提别提到，乳腺钼靶检查对降低40岁以上妇女死亡率的作用已经得到国外大多数学者的认可，且钼靶摄片存在射线，所以建议一般一年只做一次。