1月20日上午，杭州市政府新闻办公室召开新闻发布会介绍《杭州市商业补充医疗保险实施方案》（以下简称《实施方案》）政策制定及相关工作进展情况。并正式发布杭州市首个由政府引导支持的商业补充医疗保险——“西湖益联保”。

记者从发布会上了解到，杭州市商业补充医疗保险明确要求承保机构要以市场机制、保本微利为运营导向，筹集的保费除用于必要的运营成本之外，主要用于参保人员的待遇保障。保险产品待遇设定体现了保大病、保重病的原则，着力解决参保人员因病致贫、因病返贫问题。

参保人群全覆盖。“西湖益联保”投保缴费不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险、职业类型等前置投保条件，产品内容规范透明，无等待期。

历年账户保全家。允许职工医保参保人员利用个人历年账户余额为本人和已参加杭州医保（含省直医保）的直系亲属（父母、配偶、子女）缴纳“西湖益联保”保费。

住院特药待遇全。主要涵盖规定病种门诊、住院、特定肿瘤药品以及罕见病药品等多重保障。

产品保障范围广。保险责任涵盖范围更广，不仅包括住院和规定病种门诊发生的医保政策内费用，还包括住院期间和规定病种门诊发生的自费药品、材料，以及部分特定肿瘤的高额创新药品和罕见病药品等。

一站结算理赔快。参保人员发生的保障范围内规定病种门诊、住院医疗费用，可逐步通过医保信息系统实现“一站式”理赔结算，无需再向保险公司申请理赔。

经济实惠保障高。“西湖益联保”为杭城百姓专属的普惠型商业补充医疗保险产品，四项保险责任合计总保额300万，保费标准为每人每年150元，平均每天仅需四毛钱。

“西湖益联保”的保障范围广在哪？

“西湖益联保”保障内容主要包括以下四个方面：

一是大病保险补充医疗保障；

二是住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障；

三是特定肿瘤及危重症创新药品等医疗保障；

四是3种罕见病专项药品医疗保障。以上四项保障的赔付比例在60%-80%，各项保障的赔付额合计达300万元。

总体来说，该保险产品的推出，可进一步减轻大病重病患者的疾病经济负担。

“西湖益联保”可赔付的特定肿瘤和危重症创新药品有多少种？

承保公司首批列入赔付范围的医保目录外特定肿瘤和危重症创新产品28项，主要用于治疗常见的肝癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、白血病、脑瘤和肺动脉高压等重大疾病。同时，将治疗脊髓性肌萎缩症（简称SMA）、黏多糖贮积症IVA型和法布雷病等三种罕见病的专属特效药列入赔付范围。