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为控血糖她吃菜不吃饭 酮症酸中毒
hwyst.hangzhou.com.cn  2014年11月03日 17:21:08 星期一

    杭州网讯 生活条件好了,糖尿病等“富贵病”也越来越常见了。最近杭州有位糖尿病患者王女士,为了控血糖决定不吃主食,只吃菜;半年过后,她晕倒家中,送到医院一检查,尽然敢是酮症酸中毒,如不及时治疗,可能会有生命危险。

    王女士,今年62岁,身高153公分,体重56公斤,身材比较“富态”。像不少她这样身体情况的人一样,她患有糖尿病,而且已经有15年了。平时,王女士服用拜糖平和格华止降糖,但她不太知道该怎么控制饮食,血糖也一直控制不好。想来想去,王女士想出了一招:既然控制不好饮食,那就不吃主食了!

    于是,近半年来,王女士主食,米饭啊面啊都是不吃的,只吃点菜;甚至有些时候还干脆就饿肚子。直到最近一周,王女士老感觉头晕,甚至晕倒在家中。幸好家人发现通过120及时立即送入医院,一测血糖竟然高到血糖仪都测不出,诊断为是酮症酸中毒,如果不及时就医,可能引起昏迷甚至会有生命危险。

    在详细询问过病史之后,杭州市第一人民医院内分泌科副主任张险峰说,饿肚子、不吃饭和不吃肉的饮食控制血糖的办法其实是不对的。第一、长期饥饿只能让自身的脂肪和蛋白质被消耗,体重下降。时间过长,会导致营养失衡,这样不利于糖尿病的控制,反而加重病情。糖尿病患者应维持标准体重,摄入和标准体重及活动强度相一致的食量。第二、碳水化合物(米面等)过少,可能导致脂肪和蛋白质的过度分解,出现“酮症”,甚至发生酸中毒。因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。第三、肉食品摄入过度减少,势必使机体蛋白质不足,易导致贫血和低蛋白血症,更易发生感染。而且缺少肉食品的食谱,不利于中枢食欲的调控,患者极易饥饿,这样不易坚持饮食治疗。第四、2型糖尿病进展到严重的阶段,体内的胰岛素接近衰竭,单靠严格的饮食的控制,或同时使用口服降糖药物都不合理,应该及时使用胰岛素治疗。

    总而言之,王女士就是由于碳水化合物摄入过少,没有碳水化合物摄入分解提供能量,在体内胰岛素严重缺乏的情况下,机体就不得不通过分解脂肪获取能量,因而会产生酮体导致了酸中毒。张险峰建议,饮食控制的总体的原则是,每天总量要量化、营养搭配合理化、食物种类多样化、烹调过程清淡化。

来源:杭州网 作者:记者 徐欣然 通讯员 方林花 编辑:李建刚

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