分提要：

　　马胜林(市一医院院长)：这次医改千万不要理解成是，单纯的药品零差价而已，

　　盛文彬(市一医院医生)：医改不能省了医务人员的利益，不能伤了医务人员的心．

　　孔繁玮(热心市民)：这一次的医改在哪一个方面能够进一步保障我们残疾人的利益？

　　姚先国（浙江大学公共管理学院院长）：作为老百姓来讲，不能光看我是不是花钱便宜了，因为经济学上讲，没有免费的午餐。

　　解说词：关注杭州市级公立医院综合改革，我们圆桌会广告之后继续深入讨论。

　　广告

　　张平(主持人)：就是说到现在，其实我一直很想问一下我们在座的这些人，我想问一下两方面，你们个人对这次医改，你们内心是（怎么想的）？（医院）院长肯定内心是不是还是感到很有压力很紧张的？

　　马胜林(市一医院院长)：那么就是我们认为，这次医改，千万不要理解成单纯的是一个药品零差价而已，实际上是药品零差价作为一个切入点，他是一个综合的系列的改革，这一点是非常要紧的。

　　张平(主持人)：大家可能看了很多的宣传，给我们的概念就是说这一次就是价格升降的关系，包括怎么改变以药养医的这个局面，其实这次改革到底他要达到什么目的？他有哪些重要的意义和价值？我们来看个题板，医改的主要任务，有五步，他有五个方面，这个逐步建立市级公立医院经济运行新机制是什么概念？

　　滕建荣（市卫生局局长）：四个方面，第一取消以药养医这个机制，第二适当地调整（医生）劳务价格，第三医保要纳入报销范围，并扩大报销比例，第四财政要增加投入。

　　张平(主持人)：这是第一个，第二个是有效的推进市级医疗资源科学的配置。

　　滕建荣（市卫生局局长）：几个方面，一个我们现在的资源是不均衡的，（比如）农村地区，所以我们市政府已经决定在“十二五”期间，主城区就不再兴建医疗机构了，这是第一。第二要腾出空间，有一些专业性很强，可以让社会力量来举办的，那么要腾出空间，让他们来。公立医院为主，他们为辅，来补充这个空间。

　　张平(主持人)：好第三点是深化改革，市级公立医院内部的运行机制。

　　滕建荣（市卫生局局长）：这个我们的院长都在，我们都跟他们有考核的目标的。人均的均费、住院的天数、医保的扣款、医疗纠纷的处置、医疗安全的执行，这些都应该在内部运行机制上，还有特别是什么呢？就绩效考核。我们要建立一种什么呢？以质量为核心的正能量的绩效考核机制。

　　张平(主持人)：这两点医生应该有话说。

　　盛文彬(市一医院医生)：医改，我觉得医务人员、医生护士，一线的人应该是主体。从医改的大层面来说，百姓得实惠、医院得发展，还有就是我们政府得民心。我觉得还要加一条，医务人员要得安心，医务人员安心他的工作，才能专心他的工作，这样最后受益的反而是病人受益。所以我觉得我们谈了很多，百姓的民生政府的机制，但是我觉得我们医务人员切身的利益，还是希望能够得到充分的体现。医改不能省了医务人员的利益，不能伤了医务人员的心，这是我作为医生代表的心声。

　　叶峰(特约评论员)：马院长压力很大。

　　张平(主持人)：我们腾局压力应该也有，是这样的，就是，那么第四点切实加强

　　市级公立医院综合管理，这同样又是医院的一个作为他的主体是吧？

　　滕建荣（市卫生局局长）：他是应该要着重要体现，就是我们的病人的费用的控制，坚持我们合理诊疗、合理检查、合理用药。

　　张平(主持人)：你看医改的主要任务当中，全部都是在医院是作为主体的。还有就是第五点，切实改善市级公立医院的医疗服务。

　　滕建荣（市卫生局局长）：那么就是要提高学科的能力，加大科研的投入和创新，然后是要进一步加强医德医风管理建设，这也是很重要的。

　　张平(主持人)：其实对于这一次的医改我们的记者也随机对我们这些市民进行了采访，看看他们对这一次医改，他们的态度他们的认识是什么？我们待会儿再谈，我们先听他们怎么说，好不好？我们先看一段VCR。