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杭州正式启动《企业在职职工医疗互助办法》
hwyst.hangzhou.com.cn  2011年08月06日 18:01:28 星期六

近日,我市正式启动《企业在职职工医疗互助办法》,这是缓解职工群众“看病难、看病贵”状况而构筑的抵御疾病风险的又一道“防线”。

杭州市城镇职工基本医疗保险(包括农民工)的企业在职职工、工会会员及不享受杭州市国家公务员医疗补助的事业单位在职职工、工会会员都可以申请参加医疗互助。

首期医疗互助按每人50元/年的标准收取互助金(下期职工医疗互助金缴纳标准,由杭州市企业在职职工医疗互助管委会根据实际职工医疗互助金收支情况确定)。互助金的缴纳既可由职工所在企业出资缴纳,也可由企业、工会、职工共同缴纳,由所在单位工会统一上缴。职工医疗每个互助期为一年。首期职工医疗互助的起止时间为2011年7月1日到2012年6月30日,此后依此类推顺延。

职工在一个互助期内,发生在医保定点医疗机构、符合医疗开支范围的住院和规定病种门诊医疗费,经统筹基金支付后,个人承担在3000-20000元(含)之间的部分(不包括自理、自费部分)医疗费,由职工医疗互助按不同比例分段累计的计算方式给予补助:3000-5000元(含5000元)之间的部分补助30%;5000-10000元(含10000元)之间的部分补助50%;10000-15000元(含15000元)之间的部分补助70%;15000-20000元(含20000元)之间的部分补助90%。按上述标准,在一个互助期内,每人最高可享受11100元的医疗互助补助。

医疗互助的申请补助实行即申即办。申请时由所在单位工会以团体形式组织职工参加。按照“互助办法”,在职职工、会员人数100以下的单位,参加医疗互助的人数不低于90%;100以上的单位参加医疗互助的人数不低于80%。(本站记者 刘娟)

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申请医疗互助的程序:符合享受上述医疗互助补助条件的职工,向其所在单位填写《杭州市企业在职职工医疗互助补助申请表》,并同时提供由杭州市医保定点医疗机构出具的住院和规定病种门诊医疗费收费收据、结算单原件或复印件,或医保部门出具的结算单原件或复印件,杭州市医保定点医疗机构出具的诊断证明和其他需要证明的材料等,由本单位工会按隶属关系,分别报区总工会或产业(局、公司)工会,经杭州市企业在职职工职工医疗互助管委会办公室审批核准后,由杭州市总工会职工维权帮扶中心负责发放。杭州市企业在职职工医疗互助管委会联系电话:87161004、87161233。

来源:中国杭州网 作者: 编辑:陈焕

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