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买了全险的车在外地出事该如何理赔?
hwyst.hangzhou.com.cn  2012年03月16日 20:03:11 星期五

张先生向杭州网议事厅投诉,在中华财险浙江分公司买了保险,车子在外地出险,理赔却遇到了难题。

投保人:买了全险的车,出了事却只能赔一半

去年8月,张先生购买了一辆新车,在4S店的推荐下,又花了5000多元钱在中华财险给车子投了全险。

今年2月5日,张先生开车在河南信阳出了事,撞上了一辆三轮摩托车,三轮车上两名乘客受伤住院。交警判定张先生负主要责任,三轮车司机负次要责任。

张先生说,因为是在外地出的事,为了尽快将事故处理完,他接受了交警的调解。

损害赔偿调解结果:

 1、当事人张某赔付叶某,高某的检查费,医疗费(凭医疗票据),张某另赔叶某的误工费,护理费,营养费,交通费,后期治疗费及高某的护理费,营养费,交通费,后期治疗费等费用共计伍仟元整(5000.00元)。

 2、张某负责两车的车损(凭两车定损单)。

 3、此事故已结案,双方当事人签字后生效,以后双方不得为此事再作任何纠缠。

张先生说,出事后他第一时间向保险公司报案,没想到等了2个多小时保险公司的人才赶到,拍了照片就走了。他在外地人生地不熟的,也没人商量,只好先把事情了结了。为了理赔更顺利,他还特别让交警出具了调解单,没想到回来后还是遇到了麻烦。

两辆车的维修费一共5900元,保险公司只肯赔付70%,伤者的住院费也有5000多元也只能赔付一部分。更让张先生不能接受的是,他补偿给伤者的5000元后期的治疗费、误工费等费用,保险公司不予理赔,这样算下来保险公司等于只赔了一半的费用。

张先生说,买了全险的车,出了事保险公司却只赔一半,这样合理么?

保险公司:考虑到特殊情况,愿意和投保人在协商

中华财险浙江分公司理赔部的朱经理说,由于这起事故发生在外地,他们也是通过总公司,委托当地的分公司工作人员进行现场鉴定,可能服务上有些欠缺,他们会把这个情况反馈回总公司,请张先生原谅。

至于理赔问题,车辆损失这块,由于交警给出的事故责任认定是张先生付主要责任,对方负次要责任,所以按规定公司只能按定损金额的70%进行赔付。

事故中的两名伤者是无责任方,他们的医疗费用保险公司是按照史记产生的费用赔付的,张先生说的不能赔付的部分,有可能是使用了一些不在理赔范围内的药品。

朱经理说,因为张先生没有办理理赔手续,没法查看相关的票据资料,具体是哪些费用不能理赔他还不清楚。不过不在理赔范围内的药品都包括哪些是应该要提前告知投保人的,如果业务员没有做到,的确是公司的疏忽。

至于最后通过调解赔付给对方的5000元钱,朱经理说,这笔钱投保人没法提供票据,公司认为可能是属于补偿性的,按照保险条款确实是不能赔付。不过考虑到张先生的这起事故发生在外地,属于特殊情况,他可以向公司反映,再和张先生协商如何理赔。

对于保险公司的答复,张先生表示满意。

在外地出险,及时联系保险公司协商,可规避损失

朱经理告诉记者,在外地发生了事故,由于人生地不熟,很多车主为了尽快处理好,可能会在赔偿方面做些让步,他们也能够理解。遇到这种情况,投保人可以在服务号码95585前加拨区号,直接与投保地的保险公司联系协商,请专业人员提供意见,以减少自己的损失,也可以避免理赔时出现纠纷。 

来源:杭州网 作者:记者 左悦 编辑:王宁

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