拱宸桥原来设有退休人员医疗服务中心和社区医疗服务站各一家，作为专业医疗机构的延伸及便民服务措施，为拱宸桥周边地区的退休人员及广大居民提供综合性的医疗服务。但自2011年底，市退休人员医疗服务中心撤离，剩下一家社区医疗服务站，由此很多居民都在反映这给他们看病带来了诸多不便。

社区医疗机构是解决群众看病难、看病贵的有效措施，是缓解分流大医院排长队现象的有效手段。经过调研，很多老年人，之所以会选择在社区医疗机构看病，一是因为他们患的都是常见的老年性疾病，都已经在大医院确诊，平时主要是配些处方药；二是这类医疗机构不象大医院那样繁忙，有个头痛脑热在这里可以很方便的得到治疗；三是相对于大医院来说，这里的诊疗费用比较便宜。而当地较为年轻的居民在偶染小恙时也会选择社区医疗机构就诊，以求获得更为便捷的医疗服务。

据调研，目前整个拱宸桥街道有退休人员约11200余名，原杭州市三大国有企业的退休人员基本都居住在拱宸桥及周边地区，老年人相对较为集中。加上其他选择社区医疗机构看病的居民，如果按照每2000人至3000人一名全科医生的规划，拱宸桥地区就应该至少要配备12名全科医生，而现在拱宸桥社区卫生院的全科医生只有2名，远远不能满足周边居民的看病需要。另外现在社区卫生服务的医疗人员，多是基层医院派出的专科或护理人员，且搭配不尽合理，难以吸引更多的群众接受社区卫生服务。社区医疗能不能真正发挥作用，关键是全科医生的培养。没有全科医生，社区医疗就是一个摆设，起不到应有的作用。

还有就是现在的社区医疗机构中的人员技术力量结构差，执业资格、学历、职称结构低，医疗技术水平差。机构设备简陋，缺少必要的检测、检验设备，也严重影响社区医疗机构的水平。

意见建议：

一、加大对社区卫生服务的经费投入，可按照区域卫生规划安排社区卫生服务中心的基本建设项目、基本医疗服务及预防保健所需要的基本设备，不断提高政府对预防保健的经费和公益性项目的投入。

二、建立社区卫生服务标准。对社区卫生服务系统实行标准化建设与管理，包括基础设施、基本设备、品牌建设、人员配备、用药范围等，严格实行标准化、规范化服务和管理。可制定服务规范或指南。

三、对社区服务中心（站）进行标准化建设和建立新型的工作流程。建议逐步建立健全社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工的协作关系，完善建立社区首诊负责制，全面建立社区卫生服务机构与医院的双向转诊机制。

四、建议考虑在部分医学院实行社区全科医生的定向培养模式，对全科医学、预防医学专业学生低收费政策，形成合同培养，为社区提供医疗人才。

五、加强对医务人员的培训和人才流动。这就要对上岗及现有社区医疗卫生从业人员进行相关培训；鼓励上级医疗机构医务人员采取挂牌、兼职形式或符合条件的离退休医务人员到社区工作；医学专业的毕业生分配到大中型医疗机构工作前，建议先在社区卫生服务机构工作一段时间。